29.04.2017

Больно мне, больно!

Что такое колит? Как его можно вылечить?

В мире найдется немного счаст­ливцев, которые никогда не испыты­вали болей в кишечнике, сопровож­дающихся урчанием или вздутием живота - первый признак колита. Другим ярким симптомом этого заболевания является неустойчи­вость стула: запоры чередуются с поносами. Многие страдают колитом эпизодически, еще больше людей мучаются им постоянно.

Колит - это воспалительное за­болевание толстой кишки, а точнее ее слизистой оболочки. Причины его возникновения могут быть разными.
В зависимости от причин забо­левания различают разные виды колитов.

Инфекционный колит проте­кает наиболее бурно. Чаще всего его вызывают кишечные бактерии и паразиты, попавшие в организм человека из загрязненной воды или плохо вымытых фруктов, овощей, зелени. Попадая на слизистую обо­лочку кишки, патогенные микроорга­низмы повреждают ее, вызывая вос­палительный процесс. Стенка кишки отекает, нормальное ее сокращение нарушается. Токсины, выделяемые микробами, попадают в кровь, что приводит к повышению температу­ры тела. Нередко воспалительному процессу способствуют хронические очаги инфекции (в желчном пузыре, поджелудочной железе, ротовой по­лости) или перенесенная в прошлом тяжелая кишечная инфекция.

Ишемический колит возникает из-за нарушения кровообращения в толстой кишке. Главная причина хронического ишемического колита - сужение сосудов кишечника из-за их атеросклеротического повреждения или воспаления. При хроническом на­рушении крово­обращения в тол­стой кишке боли появляются, как правило, через 30-60 минут пос­ле еды (на пике пищеварения). Прием большого количества пищи провоцирует бо­левой приступ, который бывает довольно интенсивным и продолжа­ется несколько часов.

Самая тяжелая форма ишеми­ческого колита связана с тромбозом и эмболией (отрывом тромба от стенки сосуда). Если оторвавшийся тромб попадает в сосуды, снабжаю­щие кровью толстую кишку, он может закупорить нижнюю брыжеечную артерию. При полной ее закупорке возникает некроз толстой кишки. Это проявляется приступом резчайших болей в левой половине живота, при­знаками кишечной непроходимости, кровотечением, а затем - перитони­том (воспалением брюшины).

Проходящая (эпизодическая) форма ишемического колита носит название «перемежающаяся хро­мота кишечника». Она наблюдается при частичной закупорке нижней брыжеечной артерии и проявляет­ся болью в левой половине или в середине живота сразу или вскоре после еды, а кроме того - поносом, вздутием живота, иногда рвотой. При хронической форме ишемического колита больному назначают лекарс­тва, снимающие спазм. При гангренозной форме, как правило, требуется хи­рургическое лечение.

Лекарственный колит провоциру­ется длительным применением сла­бительных средств (препаратов корня ревеня, крушины, плодов жостера, листьев сенны и др.), антибиотиков, салицилатов, препа­ратов наперстянки и других лекарств.

Токсический колит возникает из-за отравления ядовитыми веществами (ртутью, свинцом, мышьяком, фосфором и др)

Диагноз «язвенный колит» уста­навливается лишь после исключения всех других причин заболевания (прежде всего - инфекционных). Важно помнить, что при запущенном течении и неправильном лечении язвенный колит может осложниться злокачественным образованием. При язвенном колите нарушаются иммунные процессы: в сыворотке крови образуются антитела к сли­зистой оболочке своей «родной» толстой кишки. Это приводит к изъязвлению слизистой, а в дальнейшем - к развитию колита. Затем в процесс включается вторичная инфекция (кишечная микрофлора), происхо­дит поражение нервного аппарата кишки.

Острый колит, как и все ост­рые воспалительные процессы в организме, имеет стремительное начало и бурное течение (длится от нескольких дней до нескольких недель).  

Хронический, как правило, протекает вяло и может беспокоить больного до конца жизни.

Острый колит зачастую сопро­вождается одновременным воспа­лением тонкой кишки (острый энте­роколит), а иногда - еще и желудка (острый гастроэнтероколит).

Боль при хроническом колите обычно тупая, ноющая, иногда носит спастический характер. Локализуется она преимущественно в нижней части живота, иногда - в левом подреберье, уменьшается после отхождения газов, акта дефекации, а также при воздейс­твии тепла и приеме спазмолити­ческих средств. Нередко возникают диспепсические явления: тошнота, отрыжка, горечь во рту, вздутие, ур­чание в животе, метеоризм.

Для больных с хроническим ко­литом характерны общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, снижение работоспособности, нарушение сна.

Снижение массы тела при хрони­ческом колите часто связано с умень­шением количества потребляемой пищи из-за боязни того, что усилятся проявления заболевания, а также в результате длительного соблюдения чрезмерно щадящей диеты. Харак­терны гиповитаминозы и анемия, которые зачастую являются следс­твием бесконтрольного приема анти­бактериальных препаратов (многие антибиотики губительно действуют на нормальную кишечную флору, прини­мающую участие в синтезе витаминов и биологически активных веществ).

При появлении описанных симп­томов необходимо пройти медицин­ское обследование.

Комментариев нет: