29.04.2017

«Эффект шнурка»: жжет за грудиной

Заболевания пищевода застав­ляют человека испытывать неприят­ные, болезненные ощущения.

У пожилых людей при этом проявляется дисфагия, или затруд­нение глотания. Часто процесс гло­тания осложняется болью в горле, как при простуде или ангине. Есть и еще один характерный симптом неполадок в пищеводе - спонтан­ная (без видимых причин) боль за грудиной, которая может быть очень сильной и часто напоминает стенокардию. Эти болевые симпто­мы, как правило, сопровождаются сильной изжогой, частыми отрыж­ками, неприятным вкусом во рту, а также увеличенным выделением слюны.

Конечно, окончательный диа­гноз должен поставить врач.
Но если у вас похожие проблемы, прежде всего обратите внимание на питание.

Воспаление слизистой оболоч­ки пищевода (эзофагит) возникает из-за ее частого раздражения чрез­мерно горячей или острой пищей, крепкими напитками. Эзофагит может также сопровождать некото­рые инфекционные заболевания, возникать при травмах пищевода инородным телом, например рыбьей костью, при хронических воспали­тельных заболеваниях миндалин и гайморовых полостей.

Для эзофагита характерны жало­бы на жжение за грудиной. Нередко ощущается прохождение пищевого комка по пищеводу, чувство саднения, иногда боль, обильное слюноотделение. В этом случае необходима щадящая диета, при которой пищу надо принимать 5-6 раз в день, при­чем только теплой и протертой. В период обострения помогает одно­дневное лечебное голодание. Когда воспалительный процесс стихает, полезно пить теплое молоко, есть сырые яйца, жидкие каши, про­тертые овощные супы. Лечебное действие оказывает растительное масло - облепиховое, кукурузное или оливковое (принимать по 1 ст. ложке натощак). Пить надо минеральную воду - славяновскую, смирновскую, боржоми.

Желудочно-пищеводный рефлюкс указывает на функциональную недостаточность нижнего пищевод­ного сфинктера.

У здоровых людей сфинктер не допускает заброса в пищевод содер­жимого желудка (лишь у детей пер­вых месяцев жизни такое явление считается нормальным и проявля­ется срыгиваниями). При желудочно-пищеводном рефлюксе желудочное содержимое забрасывается обратно в полость рта. Из-за этого человека мучает постоянная изжога.

И изжога, и срыгивания могут возникать, если человек резко на­клоняется вперед, например,чтобы завязать шнурки на ботинках (у гастроэнтерологов существует даже выражение «эффект шнурка»).

Рефлюкс может вызвать ос­ложнение - язву пищевода.
Диета назначается достаточно строгая - протертая неострая пища 5-6 раз в день. Врачи советуют есть стоя, а после ужина не менее полу­часа ходить (это нужно для более быстрой эвакуации пищи из желуд­ка). Полезны минеральные воды - те же, что при эзофагите.

Как известно, пищевая сода быст­ро снимает изжогу и боли, однако при­менять ее регулярно не рекомен­дуется, так как при взаимодействии соды с соляной кислотой желудочного сока образуется углекислота, облада­ющая сокогонным действием.

Ужинать больным с желудочно-пищеводным рефлюксом нужно за полтора часа до сна, чтобы не про­сыпаться ночью от голода и изжоги. Ужин должен быть самым легким: небольшая порция овсяной каши или творога и полстакана щелочной минеральной воды, подогретой и без газа, или некрепкий чай. Спать следует на высокой подушке.

При кардиоспазме (ахалазии пищевода) нарушается сократи­тельная способность пищевода и рефлекторного раскрытия отверс­тия между пищеводом и желудком. В результате поступление пищи из пищевода в желудок затрудняется.

Основные симптомы ахалазии
- затруднение глотания (причем не важно, твердая пища или жидкая), боли в грудной клетке, срыгивание непереваренной пищи, кашель. При рентгенологическом исследовании пищевода отмечается его значитель­ное расширение.

При кардиоспазме надо есть только полужидкую и протертую пищу, желательно теплую, 4-5 раз в течение дня. Есть надо медлен­но, тщательно пережевывая даже жидкую пищу. Чтобы улучшить про­хождение пищи в желудок, после еды рекомендуется выпить залпом немного теплой кипяченой воды. Прием нитроглицерина под язык перед едой также помогает пище пройти в желудок.

Улучшить состояние помогают специальные приемы, облегчающие прохождение пищи в желудок. Суть их состоит в повышении внутригрудного и внутрипищеводного давления. Если, к примеру, сильно прогнуться назад, пищевод выпрямится и дав­ление находящейся в нем пищи на нижний пищевой сфинктер повы­сится. При ахалазии нельзя ужинать непосредственно перед сном: в этом случае возникнет длительный застой пищевого комка и его разложение в пищеводе.

У многих людей обнаруживают­ся дивертикулы пищевода - ог­раниченные выпячивания стенки пищевода, сообщающейся с его полостью. Они могут располагаться в различных отделах пищевода. Ког­да дивертикул наполняется пищей, а больной наклоняется или ложится, пища срыгивается. Даже при не­больших дивертикулах появляются такие неприятные явления, как пер­шение, ощущение инородного тела в глотке, повышенное отделение слюны, неприятный запах изо рта, тошнота.

Диета при дивертикулезе пи­щевода заключается в дробном питании. Пищу надо тщательно пережевывать. Перед едой полезно принять 1-2 ч.ложки растительного масла, лучше оливкового, а после еды прополоскать рот и горло теплой водой.

Комментариев нет: