13.07.2017

Почечная гипертония

"Многие люди не задумываются, почему при повышенном артериальном давлении врачи рекомендуют проверить почки. А все дело в том, что почки регулируют водно-солевой баланс и влияют на артериальное давление."

Выделяют почечную гипертонию, связанную с диффузным, обширным поражением почек, и реноваскулярную (почечно-сосудистую) гипер­тонию.

Первая чаще развивается при хроническом пиелонефрите, хрони­ческом и остром гломерулонефрите, поражении почек при сахарном диа­бете, поликистозе почек.

Вторая вызвана сужением од­ной или обеих главных почечных артерий. Плохо снабжаемые кровью почки повышают выработку ряда гормонов, которые способствуют стойкому повышению артериального давления.

Выявить почечную гипертонию не представляет труда. Как прави­ло, назначаются несколько общих анализов мочи. В норме в моче не должно быть белка (хотя у пожилых людей возможно наличие небольшо­го количества белка - 0,03-0,06%), единичный эпителий, лейкоциты -0-1-4-8, эритроциты - 0-1-2 , цилинд­ры отсутствуют.

Обнаружение в анализах белка и повышенного количества лейкоцитов говорит о возможном воспалительном процессе в почках - пиелонефри­те. Белок в моче может указывать на хронический гломерулонефрит («клубочковый» нефрит) или просто хронический нефрит.

Кроме анализа мочи, необходимо сделать обзорный снимок и УЗИ по­чек. С помощью этих исследований определяют расположение почек, их контуры, форму, величину, наличие камней, кист (единичных и множес­твенных).

Таким образом, после всех этих исследований уже можно с доста­точной долей уверенности сказать, развилась ли гипертония именно в результате поражения почек.

Лечение почечной гипертонии идет по двум направлениям: лечение собственно заболевания почек и ги­потензивная (снижающая давление) терапия, которая обычно назначает­ся и при гипертонической болезни.

Комментариев нет: