20.07.2017

Помощь при ожоге

По локализации различают ожоги век, конъюнктивы и роговицы. Опре­делить степень тяжести поражения глаз при ожогах не так уж и легко, так как в первые часы и даже сутки после поражения травма может выглядеть легкой, а через 2-5 суток могут поя­виться тяжелые необратимые изме­нения в тканях, особенно в роговице. Роговица (самая передняя прозрач­ная оболочка) легко пропускает все вещества, попавшие в глазную щель.

Признаками поражения роговицы являются выраженный блефароспазм (невозможность открыть глаза произвольно), слезотечение и све­тобоязнь. В дальнейшем вещество, вызвавшее ожог, может проникнуть более глубоко и вызывать пораже­ние хрусталика и других глазных структур. Поэтому нужно знать, какие основные симптомы развиваются после ожога глаз: светобоязнь, боль в пораженном глазу, спазм век, покраснение, отек кожи век и конъюнктивы, снижение зрения при всех степенях ожогов.

ТЕРМИЧЕСКИЕ И ТЕРМОХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ГЛАЗ 
Горячие вода, пар, масла, пламя, расплавленный металл, химические смеси часто становятся причиной се­рьезных травм. При ожоге глаз нужно уметь оказать первую неотложную помощь. Она включает:
  • быстрое охлаждение глаз хо­лодной водой, ватными тампона­ми. Чем качественнее будет про­ведено промывание, тем больше вероятность того, что вещество, вызвавшее ожог, будет удалено из глаза. Этот этап самый важный и предотвращает дальнейшее про­никновение вещества в ткани глаза. При ожоге негашеной известью нельзя начинать с промывания глаз, так как при взаимодействии с водой известь начинает выраба­тывать тепло, и ожог может только усилиться. При таком виде ожога надо сначала удалить кристаллы извести сухой ватой, и лишь убе­дившись, что они удалены, начи­нать промывание
  • противошоковые обезболи­вающие мероприятия. После воз­никновения ожога возникает резкая боль в пораженном глазу. В качестве анестетика может служить рас­твор (внутримышечно) новокаина, дикаина, промедола, анальгина. Анестетики в таблетках не помогают. Если вы закапываете новокаин, то удобнее это делать шприцом без иглы. Не следует бояться избыточ­ного закапывания обезболивающих препаратов
  • профилактика инфекции: об­работка кожи спиртом, введение антибиотиков и сульфаниламидов. Обязательно закапывание антибак­териальных препаратов, ведь глаз остается беззащитным, и может легко присоединиться любая инфекция. Как правило, это раствор левомицитина или любого антибактериального препарата, который есть в доме. Закладывание в конъюнктивальную по­лость глазных лекарственных пленок с антибактериальными препаратами широкого спектра действия (сульфапиридазин, гентамицин и др.). При обширных и загрязненных поврежде­ниях вводят столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку. Хи­мические ожоги, особенно щелочные, отличаются быстротой проникновения повреждающего вещества в глубину тканей глаза. Уже через 15 минут после ожога ионы металлов обнаруживаются во влаге передней камеры и глубоких тканях глаза, вызывая в них необрати­мые изменения.
  • Неотложная помощь при хи­мических ожогах заключается в срочном, длительном, тщательном промывании глаз струей воды обя­зательно при открытых или выверну­тых веках. Инактивация химического агента обильным промыванием во­дой, тщательное удаление кусочков повреждающего агента (известь, кар­бид кальция) со слизистой оболочки и сводов века после выворачивания век. Обезболивание, местные и об­щие противошоковые мероприятия, профилактика инфекции произво­дятся по принципам, общим для всех ожогов глаз.

Комментариев нет: